Arytmologická ambulance - IKIS

Identifikační údaje pacienta a odesílajícího lékaře

1. Informace pacienta

Jméno a příjmení
Rodné číslo
telefon pacienta
e-mail pacienta

2. Odesílající lékař

Nemocnice/Oddělení / ambulance odesílajícího lékaře
Jméno indikujícího lékaře
Další